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手术前病人为何难以入睡

文章来源: 点击数: 2298 更新时间: 05-15

      刘大爷因咳嗽、胸痛,经胸部X线片和胸部CT等检查诊断为左上肺癌,住进了胸外科病房。医生们经过近一周的术前准备,确定了手术日。手术前,主刀医生约请了刘大爷的子女,做了详尽的术前谈话和有关事项的交代。入夜时分,虽然服了安定,可刘大爷还是辗转不安,难以入眠。最后,医生只好给刘大爷注射了镇静催眠药,刘大爷才勉强入睡。 

手术前病人为何难以入睡?

一般有以下原因:

1.恐惧心理

一个健康人突然生病需要外科手术,医生要在自己身体上切开一个或几个口子,要切除和自己身体相伴几十年的某一器官或它的一部分,或是重建一个通道,或是在体内装进一个仪器,对一个从来没有做过手术的病人来说,恐惧、害怕是难免的。

2.对医生的不信任心理

现在有少数媒体把医生说得如青面獠牙的怪物,在人群中造成负面印象。一些病人一入院,就或多或少对医生产生不信任的心理。再者,外科手术大多是要切去某一器官,病人首先担心手术能否成功,其次担心为他做手术的医生水平高不高;手术后会不会留下并发;刀口长不长;术后伤口能不能长好。总之,医生能不能尽心尽力一直会在病人的脑子里打转。

3.周围紧张环境的影响

术前医生护士要履行告知义务,反复和病人、病人亲属交代病情,签署各种文书,病人和亲属难免紧张。还有,病人住院之后,亲朋好友不断来院探视,问这问那,加重病人的紧张情绪。还有一些病人从未离过家,生病之后一人独居医院,无家属陪伴,同室病友生疏,病友痛苦的呻吟,危重病人的抢救场面,死亡病人亲友的哭闹等因素,都可以造成病人睡眠节律紊乱,睡眠质量下降,甚至失眠。

如何解决病人术前睡眠难?

可以从以下四个方面入手:

1.想方设法消除病人的思想顾虑,缓解病人的心理压力。

病人入院后,医护人员要主动接近病人,以优良的服务态度感化病人,适当、策略、恰到好处地介绍病情,让病人和亲属了解手术过程和可能发生的副反应,同时通过详细的病史询问和认真的体格检查,缩小与病人之间的距离,使病人有家的感觉,有手术一定能成功的信心。

2.尽早咨询,减轻痛苦。

外科病人一旦确诊,如果需要手术应尽早做好手术准备,尽早安排手术,缩短痛苦时间。

3.及时合理地使用止痛药是改善睡眠的关键。

外科,尤其是急性病,如创伤、穿孔、炎、肿瘤梗阻等,疼痛都比较重,在明确诊断之后及时解痉止痛,才能改善病人睡眠。

4.根据不同病情和病人,及时使用镇静催眠药。

这可以明显地改善睡眠。在病人手术前夜可给予安定,这个药作用较快,睡前30分钟服用;舒乐安定,这个药较安定作用稍强,维持时间长,对浅睡眠易醒者合适;佳乐定,既有抗焦虑作用又有催眠作用,对手术有害怕、恐惧和心理不稳定者可选用。如病人有明显的疼痛,还需加用止痛药。

 

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